医疗保健健康中国写进五全会公告相关领域值计划

医疗保健：健康中国写进五全会公告 相关领域值得注 类别： 机构： 研究员：

提及天猫总部今后将迁址北京的消息是否属实时 [摘要]

事件十八届五中全会公告中关于医疗健康的表述：建立更加公平更可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度。推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。

评论该段表述有几个要点：大病保险制度持续推进；深化医药卫生体制改革；两孩政策。具体点评如下：

（1）大病保险持续推进。

大病保险是自2012年开始，由人社部、发改委、卫计委等六部委联合发文推进的政策，明确针对城镇居民医保、新农合医保人群，引入市场机制，建立大病保险制度，解决普通医保保障水平低，大病负担过重，群众“因病致贫、因病返贫”的情况。大病医保已经持续运行和推进多年，取得积极进展。据保监会披露的数据，截至2014年年底，大病医保已在27个省开展了 92个统筹项目，覆盖人口7亿人。

大病保险运行的模式是政府进行政策规划、组织协调、筹资管理，然后引入专业商业保险公司，购买其大病保险产品或者委托其代理运行大病保险，以提高运行效率，提高服务质量和水平。目前大病保险的保障范围包括：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病保险持续推进，产业受益领域包括：

A.商业保险公司。商保公司承接大病保险，短期未必能够盈利，但是长期而言能够获得有价值的数据，开发多种健康险产品；随着大病保险扩容、健康险做大，商保公司在医药产业中的地位会逐步提高，与医院、生产企业等谈判能力增强，未来有机会获得丰厚受益。商保是未来影响医药产业发展的最重要因素之一，需要持续关注。

B.布局大病领域产品线的公司。大病的险种主要包含：多种癌症、重性精神疾病、I型糖尿病、部分传染病急性心肌梗塞、脑梗死等。大病险的持续推进及保障水平的不断提高，将逐步解决患者的支付能力问题，释放需求。相关产业的龙头公司包括：恒瑞医药（癌症）、恩华药业（重性精神疾病）、通化东宝（I型糖尿病）等。

（2）深化医疗卫生体制改革。

为了解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，2009年起，国家全面启动新一轮医改。新医改已经持续推进多年，从开始的国家资金投入、全民医保覆盖，到健全基层医疗卫生服务体系，建立及完善国家基本药物制度，提高医保保障水平。目前外围工作已经告一段落，医改进入“深水区”。我们认为医改的深水区就是公立医院改革，公立医院改革要解决其逐利机制，建立布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。要达到这些目标，我们认为完善治理结构、推进管办分开，建立医院合理的收入体制及工作人员的薪酬制度，优化资源配置，改革医保支付方式等都是需要重点解决的问题。具体而言，推进药品零差率、推进医药分离、服务价格调整、收入分配改革、规范化用药、医保支付改革等都是重要举措。

采用全会公告的表述，就是要“理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度”。在医改的大背景下，我们认为，符合医改方向，有利于提高医疗体系运行效率、提高基层医疗机构诊疗水平、提高医保资金使用效率等的产业方向值得关注。